在松潘的日子里(十一)
12月9日到12月14日,松潘县电力设备维修,全县范围内分片按时段供电。没有水,我们可以到附近的神山取水,没有电,不仅给供暖带来困难,也使检验工作无法开展。夜晚这里气温达到零下16℃,川主寺镇的街道门
12月9日到12月14日,松潘县电力设备维修,全县范围内分片按时段供电。没有水,我们可以到附近的神山取水,没有电,不仅给供暖带来困难,也使检验工作无法开展。夜晚这里气温达到零下16℃,川主寺镇的街道门面基本上都关门停业了。晚上站在楼顶向镇上巡视,几乎没有灯光,只有偶尔看到从远处开过来的汽车的灯光。白天路上行人也很稀少,有时200米范围内,只有我一位男士,对面的女孩看过来,已经不是因为我帅气了,而是我是唯一一位男士。你能想象得出:这里曾是日客流量达2万人的旅游胜地,川主寺镇吗?
不知是因为天寒地冻,停水停电的影响,还是病人总数本身就减少了。我们所在的川主寺镇中藏医院收治的病人也大为减少,晚上我们很早就躲到被窝里御寒,收听广播或是点蜡烛看杂志。
12月8日,中藏医院收治了一位75岁老年病人。血常规检查,血红蛋白只有28g/L。来自合肥市第一人民医院的内科主任羞花决定立即给病人输血。
12月9日,中藏医院马玉寿院长和四川省阿坝州中心血站联系,当天下午5:00血液送到,此时已经停电3个小时。病人家属说,晚上6:00来电。检验科主任刘有华和主管医生胡庸商议,并征得病人家属理解,决定来电时立即做交叉配血,如果不来电,等第二天再想办法。
晚上没有来电。第二天早上,刘有华匆忙喝了两碗稀饭,直奔检验科,为病人做交叉配血。做交叉配血的关键是核对血型,复检血型,观察主次管中红细胞是否凝集、是否溶血。完成以上步骤需要离心机和显微镜,而离心机和显微镜的使用必须要有电。
显然,病人的病情严重,送来的血液已接近失效期,等到14号以后来电再做交叉配血,血液的疗效将大减。怎么办?
刘有华仔细分析了交叉配血的原理和步骤,认为交叉配血的关键之重是看主次管红细胞是否凝集、是否溶血。在核对完献血者和受血者血型一致,都是“O”型之后,刘有华主任再次复检血型,完全符合。单从ABO血型系统来说是可以输血了。但人类的血型系统很复杂,也存在其他血型系统配不上的,造成输血后病人的血液凝血或溶血。因此交叉配血很重要。肉眼观察主次管无凝集无溶血,但是是否存在弱凝集?尽管病人Rh(D)抗原阳性,凝集对照明显。刘有华为了慎重起见,找来合肥市卫生局配发的手电筒和马玉寿院长从黄山带回来的小镜子作为反光镜,把手电筒发出的光通过反光镜反射到载玻片上。显微镜下,主次管中的红细胞分布均匀,无凝集,而阳性对照凝集明显。刘有华心里踏实了,病人可以放心的输血了。
有趣的是,正准备发血的时候,中藏医院的刘师傅及时赶回医院,用带回来的汽油发电。刘有华又把交叉配血按操作规程重做一次,完全符合。
看着滴滴血液流进病人体内,病人的家属们非常高兴。当然,他们不知道就在刚才检验科里发生的事,在停电状况下,刘有华为交叉配血所想出的办法,所经历的紧张和激动。
2008年12月12日星期五
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